Proširene vene male zdjelice danas su česta bolest koja pogađa mnoge žene u dobi od 25 do 40 godina. Inače se bolest naziva sindromom kronične zdjelične boli ili sindromom zdjelične venske kongestije. Uzrok ovog problema je povratni protok krvi kroz venu jajnika, koji se javlja kao posljedica kompresije krvnih žila. Odnosno, venska dilatacija zdjeličnih vena je bolest izravno povezana sa smanjenjem elastičnosti stijenke vene.
Mnogi liječnici ovu patologiju smatraju nečim egzotičnim i vrlo rijetko postavljaju takvu dijagnozu. To se objašnjava činjenicom da se patologija može manifestirati različitim simptomima, a sindrom teške boli uvijek prevladava. Zbog toga većina stručnjaka pogrešno tumači proširene vene zdjeličnih organa za razne hormonske ili ginekološke bolesti upalne prirode. Ali upravo o pravodobnoj dijagnozi proširenih vena male zdjelice ovisi kvaliteta života žene i mogućnost da u budućnosti ima djecu. Zašto se ova bolest razvija, koji simptomi se manifestiraju i kako liječiti proširene vene zdjelice? O svemu tome ćemo govoriti u ovom članku.
Značajke razvoja varikoznih vena zdjelice
Takav fenomen kao što su proširene vene jajnika i maternice već je dugo poznat u medicini. Ova je bolest prvi put identificirana 80-ih godina prošlog stoljeća i do danas nije u potpunosti proučena. Svake godine slučajevi ove patologije postaju sve češći, budući da se stil života većine ljudi promijenio u to vrijeme. Danas većina ljudi radi sjedilački posao i vodi nezdrav način života. Mehanizam razvoja proširenih vena male zdjelice pokreću različite hormonske promjene, kao i sve veći pritisak maternice na krvne žile male zdjelice, što se obično opaža tijekom trudnoće.
U zdjeličnim žilama počinje se javljati zagušenje, što izaziva razvoj bolesti.
Algoritam za razvoj patologije je sljedeći:
- Vaskularni sustav male zdjelice prilično je složen i sastoji se od velikih žila, koje su pak podijeljene na manje vene. Štoviše, struktura zdjelice kod žena i muškaraca je nešto drugačija, što objašnjava pojavu ove bolesti uglavnom kod žena;
- dolazi do kompresije krvnih žila, kao i začepljenja vena, zbog čega se mijenja ton vaskularnih zidova, a proces protoka krvi iz dubokih vena zdjelice je poremećen;
- zbog neispravnog rada vene zdjelice ne mogu ispravno obavljati svoje funkcije. To dovodi do progresije insuficijencije venske valvule;
- u zdjeličnim žilama počinje se javljati zagušenje, što dovodi do razvoja proširenih vena male zdjelice.
Za razliku od proširenih vena na nogama, koje su popraćene izbočenjem vena na donjim ekstremitetima, proširene vene zdjelice kod žena prolaze nezapaženo, jer su zahvaćene vene koje se nalaze duboko u zdjelici. Stoga mnoge žene možda čak i ne sumnjaju da imaju ovu patologiju. Ali još uvijek postoji glavni simptom koji ukazuje na prisutnost problema u gotovo svim slučajevima. A ovaj simptom je bol, koja je karakterizirana intenzitetom i trajanjem, a obično se promatra prije kritičnih dana ili nakon teškog fizičkog napora.
Uzroci razvoja sindroma venske kongestije zdjelice
Kao što je ranije spomenuto, bolest se uglavnom javlja zbog promjena u hormonskim razinama. A žene u reproduktivnoj dobi su najosjetljivije na razvoj ovog patološkog procesa. Trudnice i žene koje rade u teškim fizičkim uvjetima posebno su osjetljive na proširene vene zdjelice. U nekim slučajevima ova vrsta proširenih vena može se razviti tijekom adolescencije, što je također popraćeno promjenama u hormonskim razinama.
Najčešći uzrok bolesti je trudnoća.
Ali za razliku od tijeka bolesti u odrasloj dobi, u ovom slučaju patologija je asimptomatska. I jedina stvar koja vam omogućuje da posumnjate na prisutnost problema je povećanje količine vaginalnog iscjetka. To jest, možemo reći da su glavni razlozi za razvoj proširenih vena male zdjelice hormonske promjene u tijelu i trudnoća. Ali postoje i neki drugi razlozi za razvoj bolesti:
- kongenitalna displazija vezivnog tkiva. Ovaj fenomen se opaža kod 30% ljudi i karakterizira ga stanjivanje i zakrivljenost vena, kao i slabost venskih ventila;
- teški ili višestruki porodi. Razne komplikacije tijekom procesa rođenja ili rođenja velikog fetusa dovode do poremećaja odljeva krvi u venama male zdjelice;
- trudnoća s nekoliko fetusa u isto vrijeme. To dovodi do povećanja opterećenja na tijelu, posebno na žilama zdjelice;
- neke ginekološke bolesti;
- dugotrajna uporaba hormonskih kontraceptiva;
- liječenje hormonskim lijekovima;
- retrofleksija maternice.
Postoje i sljedeći čimbenici koji izazivaju razvoj proširenih vena zdjelice:
- teški fizički stres, kao što je stalno dizanje utega;
- stojeći ili sjedeći rad;
- sjedilački način života;
- povećana razina estrogena;
- seksualne disfunkcije, kao što je nedostatak orgazama;
- česta uporaba prekinutog spolnog odnosa.
Ali najčešći uzrok razvoja patologije još uvijek je trudnoća. U tom razdoblju života gotovo 30% žena pati od sindroma kronične zdjelične boli. Uglavnom, simptomi bolesti počinju se javljati nakon 8 tjedana trudnoće.
Klasifikacija bolesti
Ovisno o prirodi tijeka, varikozne vene male zdjelice mogu biti u 2 oblika:
- proširene vene perineuma i vanjskih genitalija. Ako bolest napreduje, proširene vene se mogu proširiti na unutarnju površinu bedra;
- sindrom venske zdjelične kongestije.
Ova klasifikacija nije široko rasprostranjena u medicini, budući da oba ova oblika nastaju istovremeno kao posljedica jedna druge. Proširene vene vulve često se opažaju kod trudnica, au većini slučajeva patologija nestaje sama od sebe nakon poroda, ali ne uvijek. Ovisno o veličini oštećenih vena i mjestu patologije, razlikuju se 3 stupnja:
- prvi stupanj. Oštećena vena doseže promjer ne veći od 5 mm, lokalizirana je u bilo kojem venskom pleksusu male zdjelice i karakterizirana je tijekom krvnih žila u obliku vadičepa;
- drugi stupanj. Promjer vene može biti od 6 do 10 mm i obično se opaža s ukupnim tipom varikoznih vena, lokaliziranih u jajnicima ili maternici;
- treći stupanj. Oštećena vena prelazi 10 mm u promjeru s ukupnim varikoznim venama ili glavnom lokalizacijom.
Ovisno o stupnju razvoja bolesti, odabire se odgovarajuća metoda liječenja. Za prvi i drugi stupanj varikoznih vena male zdjelice liječnik obično propisuje konzervativno liječenje, koje se sastoji od promjene načina života, posebnih vježbi i uzimanja lijekova. Ali treća faza patologije može se izliječiti samo kirurškim zahvatom.
Simptomi proširenih vena zdjelice
Bolest poput varikoznih vena zdjelice, čiji su simptomi različiti, često se maskira pod druge bolesti reproduktivnog sustava. Glavni znak patologije je jaka bol u donjem dijelu trbuha, koja se pojavljuje bez ikakvog razloga i može zračiti u lumbalnu regiju ili perineum. Također, bol je obično popraćena neutemeljenim sluzavim iscjetkom iz vagine, koji se pojačava u drugoj fazi menstrualnog ciklusa.
Simptomi: jaka oštra bol u donjem dijelu trbuha prije i tijekom menstruacije.
Također, ako postoje proširene vene zdjelice, simptomi mogu biti sljedeći:
- jaka oštra bol u donjem dijelu trbuha prije i tijekom menstruacije;
- povećana osjetljivost perineuma i vagine;
- menstrualne nepravilnosti;
- osjećaj težine u zdjelici kada dugo stojite;
- svrbež i nelagoda u području vulve;
- prisutnost izbočenih vena i paučastih vena na perineumu, karakterističnih za proširene vene;
- neugodne senzacije, nelagoda tijekom intimnosti.
Mogu postojati i problemi s rađanjem djeteta i smetnje u procesu mokrenja, na primjer, povećana učestalost. A u slučaju takvog oblika bolesti kao što su proširene vene genitalnih organa, može doći do krvarenja i akutnog tromboflebitisa perinealnih vena. Simptomi mogu biti blagi ili izraženi, a može se uočiti jedan simptom ili cijeli kompleks simptoma. To je ono što otežava dijagnosticiranje takvog fenomena kao što su proširene vene zdjeličnih organa kod žena.
Posljedice proširenih vena zdjelice
Ova vrsta proširenih vena nije izuzetno opasna bolest. A pravovremena dijagnoza patologije omogućit će vam da se brzo riješite neugodnog fenomena uz pomoć pravilno odabranog tijeka liječenja. No, obično je vrlo teško identificirati bolest na vrijeme, a mnoge žene žive s ovim problemom, a da to i ne znaju. A kako bolest napreduje, u tijelu se počinju razvijati sljedeće ozbiljne komplikacije:
- disfunkcija reproduktivnog sustava, što dovodi do neplodnosti;
- neurastenija kao posljedica sindroma boli;
- strah od intimnosti zbog stalne boli tijekom spolnog odnosa;
- upala maternice i dodataka;
- bolesti mjehura;
- krvarenje iz maternice.
Varikozne vene zdjelice kod žena, bez odgovarajućeg liječenja, nastavljaju se razvijati i širiti na susjedne organe i dijelove tijela. A u 5% slučajeva postoji mogućnost razvoja venske tromboze i plućne embolije, koje su smrtonosne bolesti.
Dijagnostika i liječenje proširenih vena zdjelice
Zbog općenitosti simptoma i lokacije simptoma bolesti, varikozne vene male zdjelice prilično je teško dijagnosticirati. A prije samo 20 godina točna dijagnoza bila je postavljena u samo 2% slučajeva. Pogrešna dijagnoza problema ponekad je dovela i do odstranjivanja maternice, što se moglo izbjeći korištenjem suvremene dijagnostičke opreme. Danas se radi ispravne dijagnoze provodi potpuni sveobuhvatni pregled uz sudjelovanje ginekologa i flebologa.
Popularna vrsta liječenja bolesti je laparoskopija.
Nakon temeljitog razgovora i pregleda pacijenta, liječnik propisuje najtočnije metode za dijagnosticiranje varikoznih vena zdjelice danas:
- laparoskopija;
- flebografija;
- Dopplerografija krvnih žila;
- Ultrazvuk venskog sustava;
- selektivna ovariografija;
- kompjutorizirana tomografija i MRI;
- Varigrafija.
Liječnik također može propisati dodatne pretrage, kao što su krvne pretrage i rendgenske snimke, koje mogu pomoći u točnijoj procjeni pacijentovog stanja. Nakon postavljanja točne dijagnoze, liječnik odabire najprikladnije liječenje čija je svrha:
- normalizacija vaskularnog tonusa;
- poboljšanje opskrbe krvlju tkiva;
- uklanjanje simptoma;
- sprječavanje razvoja zagušenja i raznih komplikacija.
Liječenje varikoznih vena zdjeličnih vena treba biti sveobuhvatno i može se sastojati od lijekova i osnovne terapije, operacije, kao i liječenja narodnim lijekovima. Osnovna terapija bolesti uključuje:
- redovite terapijske vježbe;
- posebna dijeta;
- kontrastni tuš;
- nošenje posebnog donjeg rublja.
Također, ako je potrebno, trebali biste pregledati svoju dnevnu rutinu. Ako je uzrok razvoja proširenih vena fizički stres zbog specifičnosti posla, potrebno je prijeći na lakši rad. Liječenje varikoznih vena zdjelice lijekovima sastoji se od primjene sljedećih lijekova:
- flebotonika;
- enterosorbenti;
- antioksidansi;
- fleboprotektori;
- hormonski lijekovi.
Kirurška intervencija propisana je samo u uznapredovalom stadiju varikoznih vena, ako je konzervativno liječenje neučinkovito ili ako je nemoguće eliminirati sindrom boli. Između ostalog, liječnik može preporučiti korištenje biljnih pripravaka koji sadrže maslačak, divlji kesten ili čagu.